Steg 1, hunden sövd

Tiken är sövd med en injektion av propofol, samma substans som ofta används för att söva människa. Två olika substanser med smärtstillande ges som injektioner, och tiken får kontinuerligt dropp under hela operationen. Narkosen underhålls med gas (isofluran) tillsammans med syrgas genom en tub i halsen för bästa säkerhet.

På stereon spelas nästan alltid Blackmore's Night när jag gör bukingrepp på hund. Musiken hjälper mig att fokusera, och det är väldigt vanligt att kirurger har sin egen favoritmusik när de opererar.

 

Steg 2, öppning

Ett snitt precis i mitten av buken läggs från strax nedanför naveln och cirka 20 cm bakåt, lite grand beroende på storleken på hund. Tre lager ska passeras innan det är öppet in till bukhålan; huden, underhuden och bukhinnan. Ytliga kärl i huden kan blöda lite grand, som synes på bilden.

 

 

 

 

 

 

Steg 3, ligering av äggstocksligament

Ena livmoderhornet är upplyftat ur buken, nu knyter (ligerar) jag av ligamentet mellan äggstock och njure, samt blodkärlet med en speciell tråd som kommer att lösas upp efter några veckor. Den blå pilen pekar på äggstocken som på tik ligger inbäddad i fett. De röda pilarna pekar på livmoderhornet, som ser ut som en tjock daggmask.

I det här fallet är det en tik med en lättare livmoderinflammation. På en frisk tik är livmodern ungefär hälften så tjock. En tik med en allvarlig inflammation kan ha en livmoder som är tjock som en falukorv och fylld med var.

 

Steg 4, inspektion av äggstock

Äggstocksligamentet är avklippt. Fettet öppnas och äggstocken inspekteras för att man ska vara helt säker på att ingen vävnad lämnats kvar. Missar man att det finns något av äggstocken kvar kommer tiken att fortsätta löpa.

 

 

 

 

 

 

 

Steg 5, äggstocksligamenten avklippta

Bägge äggstocksligament är nu ligerade och avklippta. Livmoderhornen möts längst bak i livmoderhalsen som pilen pekar på. Bilden är tagen framifrån och bakåt.

 

 

 

 

 

 

 

 

Steg 6, ligering av livmoderhals

Livmoderhalsen ligeras och hela livmodern med äggstockarna i änden av varje horn klipps bort.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Steg 7, dags att sy ihop

Alla tre lager sutureras (sys) var för sig. På bilden är det bukhinnan som sys ihop med tråd tillverkad av polyglykolsyra som kommer att lösas upp efter några veckor. Efter det väntar underhuden som sys ihop med samma tråd.

Det är viktigt att vara noggrann när man syr ihop bukhinnan, annars kan den spricka och ett bråck kan uppstå. Detta ska inte få hända, och beror nästan alltid på oskicklighet från kirurgens sida, försåvida inte husse och matte låtit tiken springa och leka obehindrat veckorna efter operationen.

 

 

Steg 8, hudens tur

...och till sist huden. Den syr jag oftast med tråd som inte löses upp utan tas bort efter 10 dagar då såret har läkt. Då brukar resultatet bli bäst.

 

 

 

 

 

 

 

 

Steg 9, allt klart

Operationen är färdig och det är strax dags att vakna. Just denna tiken hade även en juvercysta som togs bort samtidigt, det är därför hon även har ett sår på höger sida av bröstkorgen.

När tiken vaknat och allt ser bra ut kan kirurgen och narkossköterskan unna sig en kopp nybryggt kaffe!